{"id":1472,"date":"2019-05-30T13:24:06","date_gmt":"2019-05-30T11:24:06","guid":{"rendered":"http:\/\/sp6kwidzyn.pl\/?page_id=1472"},"modified":"2019-05-30T13:26:33","modified_gmt":"2019-05-30T11:26:33","slug":"procedury-postepowania-z-dzieckiem-przewlekle-chorym-w-szkole","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/?page_id=1472","title":{"rendered":"PROCEDURY POST\u0118POWANIA Z DZIECKIEM PRZEWLEKLE CHORYM W SZKOLE"},"content":{"rendered":"<p><u>DZIECKO PRZEWLEKLE CHORE<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Choroba przewlek\u0142a to proces patologiczny trwaj\u0105cy ponad 4 tygodnie, cechuj\u0105cy si\u0119 brakiem nasilonych objaw\u00f3w chorobowych.<\/li>\n<li>D\u0142ugotrwa\u0142a choroba i cz\u0119ste hospitalizacje mog\u0105 okresowo uniemo\u017cliwia\u0107 choremu dziecku przebywanie w grupie r\u00f3wie\u015bnik\u00f3w, a tak\u017ce zaspokajanie wielu wa\u017cnych potrzeb psychicznych, fizycznych i spo\u0142ecznych. Przeciwdzia\u0142anie niekorzystnym skutkom choroby przewlek\u0142ej, polega mi\u0119dzy innymi na udzielaniu dziecku i jego rodzinie pomocy w budowaniu nowej koncepcji \u017cycia z chorob\u0105 i pomimo choroby.<\/li>\n<li>Odbudowa poczucia bezpiecze\u0144stwa jest jednym z najwa\u017cniejszych zada\u0144 os\u00f3b pomagaj\u0105cych choremu dziecku i jego rodzinie. Dziecko mo\u017ce czu\u0107 si\u0119 mniej bezradne i zagubione, gdy ma okazj\u0119 do odnoszenia sukces\u00f3w i poradzenia sobie z trudnymi sytuacjami.<\/li>\n<li>Dostrzeganie i eksponowanie osi\u0105gni\u0119\u0107 dziecka, chwalenie go za nie i nagradzanie jest jednym z kierunk\u00f3w pomaga-nia mu w pokonywaniu poczucia bezradno\u015bci.<\/li>\n<li>Uczenie dziecka nowych umiej\u0119tno\u015bci, zar\u00f3wno przydatnych w pokonywaniu trudno\u015bci zwi\u0105zanych z chorowaniem, jak i tych otwieraj\u0105cych mu nowe, wolne od ogranicze\u0144 pola aktywno\u015bci, poszerzaj\u0105cych jego \u201eobszar wolno\u015bci\u201d.<\/li>\n<li>Szko\u0142a pe\u0142ni w \u017cyciu chorego dziecka to miejsce, w kt\u00f3rym mo\u017ce si\u0119 ono uczy\u0107 i bawi\u0107, rozwija\u0107 swoje zdolno\u015bci i umiej\u0119tno\u015bci, prze\u017cywa\u0107 rado\u015b\u0107 i dum\u0119 ze swojej aktywno\u015bci, a tak\u017ce budowa\u0107 dobre relacje z innymi dzie\u0107mi.<\/li>\n<li>Obecno\u015b\u0107 przyjaznych nauczycieli i r\u00f3wie\u015bnik\u00f3w jest bardzo wa\u017cna dla prawid\u0142owego rozwoju emocjonalnego i spo\u0142ecznego chorego dziecka.<\/li>\n<li>Niezwykle wa\u017cne jest przekazanie nauczycielom informacji o wp\u0142ywie choroby dziecka na funkcjonowanie psychiczne, fizyczne i spo\u0142eczne ucznia.<\/li>\n<li>Niekt\u00f3re leki mog\u0105 dzia\u0142a\u0107 pobudzaj\u0105co a inne usypiaj\u0105co. Mo\u017ce to mie\u0107 wp\u0142yw na zachowanie si\u0119 dziecka lub mo\u017cliwo\u015b\u0107 efektywnego uczenia si\u0119. Dzi\u0119ki informacjom od rodzic\u00f3w i lekarzy, nauczyciel mo\u017ce pozna\u0107 chorob\u0119 dziecka w takim zakresie, aby w razie potrzeby, w odpowiednim czasie, udzieli\u0107 mu niezb\u0119dnej pomocy i wsparcia oraz zapewni\u0107 bezpieczne warunki na terenie szko\u0142y. Tak\u017ce dostosowa\u0107 sposoby komunikowania si\u0119 oraz sposoby i formy nauczania do potrzeb i aktualnych mo\u017cliwo\u015bci chorego dziecka.<\/li>\n<li>Wzajemne kontakty pomi\u0119dzy szko\u0142\u0105 i rodzicami powinny by\u0107 sta\u0142e i systematyczne, oparte na zaufaniu, spokojnej, wzajemnej wymianie informacji oraz wsp\u00f3\u0142pracy i zrozumieniu.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> Obowi\u0105zki i sposoby pomocy przewlekle choremu dziecku<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Rodzic:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>W przypadku ucznia rozpoczynaj\u0105cego nauk\u0119 w szkole rodzic najp\u00f3\u017aniej do 1 wrze\u015bnia powinien dostarczy\u0107 wychowawcy informacje o stanie zdrowia dziecka przewlekle chorego, \u00a0objawach choroby, zagro\u017ceniach zdrowotnych, przyjmowanych lekach i ich wp\u0142ywie na organizm.<\/li>\n<li>Je\u015bli choroba zostanie zdiagnozowana podczas ucz\u0119szczania do szko\u0142y rodzic powinien niezw\u0142ocznie poinformowa\u0107 o tym fakcie wychowawc\u0119.<\/li>\n<li>Rodzic jest zobowi\u0105zany do sta\u0142ej wsp\u00f3\u0142pracy z wychowawc\u0105 dziecka chorego.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Wychowawca:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>1) W sytuacji, gdy w klasie jest ucze\u0144 przewlekle chory, wychowawca powinien pozyska\u0107 od rodzic\u00f3w (opiekun\u00f3w<br \/>\nprawnych) ucznia szczeg\u00f3\u0142owe informacje na temat jego choroby oraz wynikaj\u0105cych z niej ogranicze\u0144 w funkcjonowaniu;<\/p>\n<p>2) Wychowawca jest zobowi\u0105zany do przekazania informacji Radzie Pedagogicznej i pozosta\u0142ym pracownikom szko\u0142y o sposobach post\u0119powania z chorym dzieckiem na co dzie\u0144 oraz w sytuacji zaostrzenia objaw\u00f3w czy ataku choroby.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Nauczyciele:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>1) Nauczyciele s\u0105 zobowi\u0105zani dostosowa\u0107 formy pracy dydaktycznej, dob\u00f3r tre\u015bci i metod oraz organizacj\u0119 nauczania do mo\u017cliwo\u015bci psychofizycznych tego ucznia, a tak\u017ce do obj\u0119cia go r\u00f3\u017cnymi formami pomocy psychologiczno-pedagogicznej.<\/p>\n<p>2) W przypadku nasilenia choroby u dziecka podczas pobytu w szkole dyrektor lub nauczyciel niezw\u0142ocznie informuje o zaistnia\u0142ej sytuacji rodzic\u00f3w lub prawnych opiekun\u00f3w.<\/p>\n<p>3) W porozumieniu z piel\u0119gniark\u0105 lub lekarzem, wsp\u00f3lnie z pracownikami szko\u0142y opracowuj\u0105 procedury post\u0119powania w stosunku do ka\u017cdego chorego ucznia, zar\u00f3wno na co dzie\u0144, jak i w przypadku zaostrzenia objaw\u00f3w czy ataku choro-by. Procedury te mog\u0105 uwzgl\u0119dnia\u0107 m.in. przypominanie lub pomoc w przyjmowaniu lek\u00f3w, wykonywaniu pomiar\u00f3w poziomu cukru, regularnym przyjmowaniu posi\u0142k\u00f3w, spos\u00f3b reagowania itp. Powinny te\u017c okre\u015bla\u0107 formy sta\u0142ej wsp\u00f3\u0142-pracy z rodzicami (opiekunami) tego dziecka oraz zobowi\u0105zanie wszystkich pracownik\u00f3w plac\u00f3wki do bezwzgl\u0119dnego ich stosowania;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Dyrektor:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>1) Organizuje szkolenie kadry pedagogicznej i pozosta\u0142ych pracownik\u00f3w szko\u0142y w zakresie post\u0119powania z chorym dzieckiem na co dzie\u0144 oraz w sytuacji zaostrzenia objaw\u00f3w czy ataku choroby;<\/p>\n<p><strong> Dzia\u0142ania grona pedagogicznego, innych pracownik\u00f3w szko\u0142y oraz uczni\u00f3w:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>zapewnienie poczucia bezpiecze\u0144stwa psychicznego i fizycznego oraz zaufania do grupy i nauczyciela<\/li>\n<li>pomoc w pokonywaniu trudno\u015bci, uczenie samodzielno\u015bci oraz nowych umiej\u0119tno\u015bci<\/li>\n<li>budowanie dobrego klimatu, przyjaznych relacji w zespole klasowym<\/li>\n<li>przygotowanie uczni\u00f3w zdrowych na spotkanie chorego kolegi,<\/li>\n<li>traktowanie chorego dziecka jako pe\u0142noprawnego cz\u0142onka klasy,<\/li>\n<li>uwra\u017cliwianie dzieci zdrowych na potrzeby i prze\u017cycia dziecka chorego,<\/li>\n<li>uwra\u017cliwianie dziecka chorego na potrzeby i prze\u017cycia innych uczni\u00f3w,<\/li>\n<li>motywowanie do kontakt\u00f3w i wsp\u00f3\u0142dzia\u0142ania z innymi dzie\u0107mi,<\/li>\n<li>dostarczanie wielu mo\u017cliwo\u015bci do dzia\u0142ania i osi\u0105gania sukces\u00f3w,<\/li>\n<li>motywowanie do aktywno\u015bci i rozwoju zainteresowa\u0144<\/li>\n<li>pomoc w nadrabianiu zaleg\u0142o\u015bci szkolnych, dostosowanie wymaga\u0144 do aktualnych mo\u017cliwo\u015bci psychofizycznych dziecka<\/li>\n<li>rozmowy o uczuciach i trudnych sprawach<\/li>\n<li>zapewnienie dziecku wsparcia i pomocy psychologiczno-pedagogicznej<\/li>\n<li>sta\u0142a wsp\u00f3\u0142praca z rodzicami, piel\u0119gniark\u0105 i nauczycielami<\/li>\n<li>odpowiednia organizacja czasu pracy ucznia,<\/li>\n<li>rozwijanie zainteresowa\u0144, samodzielno\u015bci dziecka.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u> DZIECKO Z ASTM\u0104<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Astma oskrzelowa jest najcz\u0119stsz\u0105 przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 uk\u0142adu oddechowego u dzieci. Istot\u0105 astmy jest przewlek\u0142y proces zapalny tocz\u0105cy si\u0119 w drogach oddechowych, kt\u00f3ry prowadzi do zwi\u0119kszonej sk\u0142onno\u015bci do reagowania skurczem na r\u00f3\u017cne bod\u017ace i pojawienia si\u0119 objaw\u00f3w choroby.<\/li>\n<li><strong> OBJAWY\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Jednym z podstawowych objaw\u00f3w jest duszno\u015b\u0107 jako subiektywne uczucie braku powietrza spowodowane trudno\u015b-ciami w jego swobodnym przechodzeniu przez zw\u0119\u017cone drogi oddechowe. Gdy duszno\u015b\u0107 jest bardzo nasilona mo\u017ce-my zauwa\u017cy\u0107, \u017ce usta dziecka a tak\u017ce inne cz\u0119\u015bci cia\u0142a s\u0105 zasinione. Konsekwencj\u0105 zw\u0119\u017cenia oskrzeli jest pojawienie si\u0119 \u015bwiszcz\u0105cego oddechu. Cz\u0119stym objawem astmy oskrzelowej jest kaszel. Najcz\u0119\u015bciej jest to kaszel suchy, napado-wy, bardzo m\u0119cz\u0105cy.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> PRZYCZYNY ATAKU\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Zaostrzenie astmy mo\u017ce by\u0107 wywo\u0142ane przez: kontakt z alergenami, na kt\u00f3re uczulone jest dziecko, kontakt z substan-cjami dra\u017cni\u0105cymi drogi oddechowe, wysi\u0142ek fizyczny, zimne powietrze, dym tytoniowy, infekcje.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> POST\u0118POWANIE:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>W przypadku wyst\u0105pienia duszno\u015bci nale\u017cy poda\u0107 dziecku wziewny lek rozkurczaj\u0105cy oskrzela zgodnie z zaleceniem lekarza.<\/li>\n<li>W przypadku objaw\u00f3w ci\u0119\u017ckiej duszno\u015bci nale\u017cy poda\u0107 jednocze\u015bnie 2 dawki leku w aerozolu w odst\u0119pie 10-20 sekund.<\/li>\n<li>Po wykonaniu 1 pierwszej inhalacji nale\u017cy powiadomi\u0107 rodzic\u00f3w dziecka o wyst\u0105pieniu zaostrzenia.<\/li>\n<li>W przypadku duszno\u015bci o du\u017cym nasileniu powinno si\u0119 wezwa\u0107 Pogotowie Ratunkowe. W czasie oczekiwania na przyjazd karetki pogotowia dziecko wymaga ci\u0105g\u0142ego nadzoru osoby doros\u0142ej.<\/li>\n<li>Dodatkowo bardzo wa\u017cne jest zapewnienie dziecku spokoju oraz odizolowanie od os\u00f3b trzecich.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> NAKAZY<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Cz\u0119ste wietrzenie sal lekcyjnych.<\/li>\n<li>Dziecko, kt\u00f3re ma objawy choroby po wysi\u0142ku, powinno przed lekcj\u0105 wychowania fizycznego przyj\u0105\u0107 dodatkowy lek.<\/li>\n<li>\u0106wiczenia fizyczne nale\u017cy zaczyna\u0107 od rozgrzewki.<\/li>\n<li>W przypadku wyst\u0105pienia u dziecka objaw\u00f3w duszno\u015bci nale\u017cy przerwa\u0107 wykonywanie wysi\u0142ku i pozwoli\u0107 dziecku za\u017cy\u0107 \u015brodek rozkurczowy.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> ZAKAZY<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Chorzy uczniowie nie powinni uczestniczy\u0107 w pracach porz\u0105dkowych.<\/li>\n<li>W okresie pylenia ro\u015blin dzieci z py\u0142kowic\u0105 nie mog\u0105 \u0107wiczy\u0107 na wolnym powietrzu oraz nie powinny uczestniczy\u0107 w planowanych wycieczkach poza miasto.<\/li>\n<li>Astma oskrzelowa wyklucza biegi na d\u0142ugich dystansach, wymagaj\u0105cych d\u0142ugotrwa\u0142ego, ci\u0105g\u0142ego wysi\u0142ku.<\/li>\n<li>W klasach, gdzie odbywaj\u0105 si\u0119 lekcje nie powinno by\u0107 zwierz\u0105t futerkowych.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> OGRANICZENIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Ucze\u0144 z astm\u0105 mo\u017ce okresowo wymaga\u0107 ograniczenia aktywno\u015bci fizycznej i dostosowania \u0107wicze\u0144 do stanu zdrowia.<\/li>\n<li>Dziecko uczulone na pokarmy powinno mie\u0107 adnotacje od rodzic\u00f3w, co mo\u017ce je\u015b\u0107 w sytuacjach, kt\u00f3re mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 pojawienie si\u0119 objaw\u00f3w uczulenia.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong><u> OBSZARY DOZWOLONE I WSKAZANE DLA DZIECKA<\/u><\/strong>\n<ul>\n<li>Dzieci chore na astm\u0119 powinny uczestniczy\u0107 w zaj\u0119ciach z wychowania fizycznego. Wysportowane dziecko lepiej znosi okresy zaostrze\u0144 choroby.<\/li>\n<li>Ucze\u0144 z astm\u0105 nie powinien by\u0107 trwale eliminowany z zaj\u0119\u0107 z wychowania fizycznego.<\/li>\n<li>Dzieci z astm\u0105 mog\u0105 uprawia\u0107 biegi kr\u00f3tkie, a tak\u017ce gry zespo\u0142owe.<\/li>\n<li>Dzieci z astm\u0105 mog\u0105 uprawia\u0107 gimnastyk\u0119 i p\u0142ywanie.<\/li>\n<li>Dzieci z astm\u0105 mog\u0105 uprawia\u0107 wi\u0119kszo\u015b\u0107 sport\u00f3w zimowych.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>6) Bardzo wa\u017cny jest dobry kontakt szko\u0142y z rodzicami, po to, aby wsp\u00f3lnie zapewni\u0107 dziecku bezpieczne warunki nauki i pobytu w szkole. Pozwoli to zmniejszy\u0107 nadopieku\u0144czo\u015b\u0107 rodzic\u00f3w a dziecku rozwija\u0107 samodzielno\u015b\u0107 i zaufanie do w\u0142asnych mo\u017cliwo\u015bci i umiej\u0119tno\u015bci. Wsp\u00f3\u0142dzia\u0142anie szko\u0142y z rodzicami i lekarzem prowadz\u0105cym pomo\u017ce prawid\u0142owo funkcjonowa\u0107 dziecku z astm\u0105 oskrzelow\u0105 w \u015brodowisku, gdzie sp\u0119dza wiele godzin w ci\u0105gu dnia.<\/p>\n<p><strong><u>III. DZIECKO Z CUKRZYC\u0104<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Cukrzyca to grupa chor\u00f3b metabolicznych charakteryzuj\u0105cych si\u0119 hiperglikemi\u0105 (wysoki poziom glukozy we krwi \u2013 wi\u0119kszy od 250mg%). Obecnie w Polsce w\u015br\u00f3d dzieci i m\u0142odzie\u017cy dominuje cukrzyca typu 1 \u2013 ten typ cukrzycy ma pod\u0142o\u017ce genetyczne i autoimmunologiczne.<\/li>\n<li>Cukrzyca nie jest chorob\u0105 zaka\u017an\u0105, nie mo\u017cna si\u0119 ni\u0105 zarazi\u0107 przez kontakt z osob\u0105 chor\u0105.<\/li>\n<li>Najcz\u0119stsze objawy to wzmo\u017cone pragnienie, cz\u0119ste oddawanie moczu oraz chudni\u0119cie. W chwili obecnej, w warunkach pozaszpitalnych, jedynym skutecznym sposobem podawania insuliny jest wstrzykiwanie jej do podsk\u00f3rnej tkanki t\u0142uszczowej (za pomoc\u0105 pena, pompy).<\/li>\n<li>Cukrzyca nie jest chorob\u0105, kt\u00f3ra powinna ogranicza\u0107 jakiekolwiek funkcjonowanie ucznia, tylko wymaga w\u0142a\u015bciwej samokontroli i obserwacji.<\/li>\n<li>\u0106wiczenia fizyczne, sport i rekreacja po\u0142\u0105czone z ruchem s\u0105 korzystne dla dzieci chorych na cukrzyc\u0119. Wspieraj\u0105 prawid\u0142owy rozw\u00f3j emocjonalny i spo\u0142eczny, pomagaj\u0105 rozwija\u0107 samodyscyplin\u0119, gratyfikuj\u0105, daj\u0105 przyjemno\u015b\u0107 i satysfakcj\u0119. Najwa\u017cniejszym problemem przy wykonywaniu wysi\u0142ku fizycznego u dzieci z cukrzyc\u0105 jest ryzyko zwi\u0105zane z wyst\u0105pieniem hipoglikemii (niedocukrzenia st\u0119\u017cenie glukozy we krwi mniejsze ni\u017c 60 mg%).<\/li>\n<li>Do dzia\u0142a\u0144 w ramach samokontroli nale\u017c\u0105: badanie krwi i moczu, zapisywanie wynik\u00f3w bada\u0144, prawid\u0142owa interpretacja wynik\u00f3w bada\u0144, prawid\u0142owe komponowanie posi\u0142k\u00f3w, prawid\u0142owe i bezpieczne wykonywanie wysi\u0142ku fizycznego, obserwacja objaw\u00f3w jakie pojawiaj\u0105 si\u0119 przy hipoglikemii i hiperglikemii.<\/li>\n<li>W szkole powinien znajdowa\u0107 si\u0119 \u201ek\u0105cik\u201d dla ucznia z cukrzyc\u0105, czyli ustronne miejsce, w kt\u00f3rym dziecko z cukrzyc\u0105 b\u0119dzie mog\u0142o spokojnie, bezpiecznie i higienicznie wykona\u0107 badanie krwi oraz wykona\u0107 wstrzykni\u0119cia insuliny.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>1) OBJAWY HIPOGLIKEMII &#8211; niedocukrzenia<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>Blado\u015b\u0107 sk\u00f3ry, nadmierna potliwo\u015b\u0107, dr\u017cenie r\u0105k.<\/li>\n<li>B\u00f3l g\u0142owy, b\u00f3l brzucha.<\/li>\n<li>Szybkie bicie serca.<\/li>\n<li>Uczucie silnego g\u0142odu\/wstr\u0119t do jedzenia.<\/li>\n<li>Os\u0142abienie, zm\u0119czenie.<\/li>\n<li>Problemy z koncentracj\u0105, zapami\u0119tywaniem.<\/li>\n<li>Chwiejno\u015b\u0107 emocjonalna, nietypowe zachowanie dziecka.<\/li>\n<li>Napady agresji lub weso\u0142kowato\u015bci.<\/li>\n<li>Ziewanie\/senno\u015b\u0107.<\/li>\n<li>Zaburzenia mowy, widzenia i r\u00f3wnowagi.<\/li>\n<li>Zmiana charakteru pisma.<\/li>\n<li>Ucze\u0144 nielogicznie odpowiada na zadawane pytania.<\/li>\n<li>Kontakt ucznia z otoczeniem jest utrudniony lub traci przytomno\u015b\u0107.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>2) POST\u0118POWANIE PRZY HIPOGLIKEMII\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Sprawdzi\u0107 poziom glukozy we krwi potwierdzaj\u0105c niedocukrzenie.<\/li>\n<li>Poda\u0107 w\u0119glowodany proste (sok owocowy, coca-cola, cukier spo\u017cywczy rozpuszczony w wodzie lub herbacie, glukoza w tabletkach, p\u0142ynny mi\u00f3d.)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>3) NIE WOLNO<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Zast\u0119powa\u0107 w\u0119glowodan\u00f3w prostych s\u0142odyczami zawieraj\u0105cymi t\u0142uszcze, jak np. czekolada, poniewa\u017c utrudniaj\u0105 one wch\u0142anianie glukozy z przewodu pokarmowego).<\/li>\n<li>Ponownie oznaczy\u0107 glikemi\u0119 po 10-15 minutach.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>4) OBJAWY HIPERGLIKEMII<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Wzmo\u017cone pragnienie, potrzeba cz\u0119stego oddawania moczu.<\/li>\n<li>Rozdra\u017cnienie, zaburzenia koncentracji.<\/li>\n<li>Z\u0142e samopoczucie, os\u0142abienie, przygn\u0119bienie, apatia.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>5) O rozwoju kwasicy cukrzycowej mo\u017ce \u015bwiadczy\u0107, je\u017celi do ww. objaw\u00f3w do\u0142\u0105cz\u0105: <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>a) b\u00f3l g\u0142owy, b\u00f3l brzucha,<\/li>\n<li>b) nudno\u015bci i wymioty,<\/li>\n<li>c) ci\u0119\u017cki oddech.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Nale\u017cy wtedy bezzw\u0142ocznie:<\/p>\n<ol>\n<li>zbada\u0107 poziom glukozy.<\/li>\n<li>skontaktowa\u0107 si\u0119 z rodzicami lub wezwa\u0107 pogotowie.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>6) POST\u0118POWANIE PRZY HIPERGLIKEMII<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Podajemy insulin\u0119 (tzw. dawka korekcyjna),<\/li>\n<li>Uzupe\u0142niamy p\u0142yny (dziecko powinno du\u017co pi\u0107, przeci\u0119tnie 1litr w okresie 1,5-2 godz., najlepszym p\u0142ynem jest niegazowana woda mineralna),<\/li>\n<li>W razie stwierdzenia hiperglikemii dziecko nie powinno je\u015b\u0107, dop\u00f3ki poziom glikemii nie obni\u017cy si\u0119,<\/li>\n<li>Samokontrola (badanie moczu na obecno\u015b\u0107 cukromoczu i ketonurii, po oko\u0142o 1 godz. nale\u017cy dokona\u0107 kontrolnego pomiaru glikemii).<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>7) POST\u0118POWANIE PRZY HIPOGLIKEMII LEKKIE<\/strong>J<u>\u00a0<\/u>\u2013 dziecko jest przytomne, w pe\u0142nym kontakcie, wsp\u00f3\u0142pracuje z nami, spe\u0142nia polecenia:<\/p>\n<ol>\n<li>Sprawdzi\u0107 poziom glukozy we krwi potwierdzaj\u0105c niedocukrzenie.<\/li>\n<li>Poda\u0107 w\u0119glowodany proste (sok owocowy, coca-cola, cukier spo\u017cywczy rozpuszczony w wodzie lub herbacie, glukoza w tabletkach, p\u0142ynny mi\u00f3d.<\/li>\n<li>NIE WOLNO Zast\u0119powa\u0107 w\u0119glowodan\u00f3w prostych s\u0142odyczami zawieraj\u0105cymi t\u0142uszcze, jak np. czekolada, poniewa\u017c utrudniaj\u0105 one wch\u0142anianie glukozy z przewodu pokarmowego).<\/li>\n<li>Ponownie oznaczy\u0107 glikemi\u0119 po 10-15 minutach.<\/li>\n<li>Zawsze nale\u017cy d\u0105\u017cy\u0107 do ustalenia przyczyny niedocukrzenia.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>8) POST\u0118POWANIE PRZY HIPOGLIKEMII \u015aREDNIO \u2013 CI\u0118\u017bKIEJ\u00a0<\/strong><strong>\u2013<\/strong> dziecko ma cz\u0119\u015bciowe zaburzenia \u015bwiadomo\u015bci, pozostaje w ograniczonym kontakcie z nami, potrzebuje 3 bezwzgl\u0119dnej pomocy osoby drugiej:<\/p>\n<ol>\n<li>Oznaczy\u0107 glikemi\u0119 i potwierdzi\u0107 niedocukrzenie.<\/li>\n<li>Je\u017celi dziecko mo\u017ce po\u0142yka\u0107 poda\u0107 do picia p\u0142yn o du\u017cym st\u0119\u017ceniu cukru (np. 3-5 kostek cukru rozpuszczonych w \u00bd szklanki wody, coli, soku).<\/li>\n<li>Je\u017celi dziecko nie mo\u017ce po\u0142yka\u0107 post\u0119pujemy tak jak w przypadku glikemii ci\u0119\u017ckiej.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>9) POST\u0118POWANIE PRZY HIPOGLIKEMII CI\u0118\u017bKIEJ\u00a0\u2013<\/strong> dziecko jest nieprzytomne, nie ma z nim \u017cadnego kontaktu, nie reaguje na \u017cadne bod\u017ace, mo\u017ce mie\u0107 drgawki.<\/p>\n<p>Dziecku, kt\u00f3re jest nieprzytomne NIE WOLNO podawa\u0107 niczego do picia ani do jedzenia do ust!!!<\/p>\n<ol>\n<li>Uk\u0142adamy dziecko na boku.<\/li>\n<li>Wstrzykujemy domi\u0119\u015bniowo glukagon, jest to zastrzyk ratuj\u0105cy \u017cycie.<\/li>\n<li>Wzywamy pogotowie ratunkowe.<\/li>\n<li>Kontaktujemy si\u0119 z rodzicami dziecka.<\/li>\n<li>Dopiero gdy dziecko odzyska przytomno\u015b\u0107 (po podaniu glukagonu powinno odzyska\u0107 przytomno\u015b\u0107 po kilkunastu minutach) i je\u017celi b\u0119dzie w dobrym kontakcie mo\u017cna mu poda\u0107 w\u0119glowodany doustnie (sok, cola, tabl. glukozy).<\/li>\n<\/ol>\n<p>U dzieci leczonych pomp\u0105:<\/p>\n<ol>\n<li>Zatrzymaj pomp\u0119.<\/li>\n<li>Potwierd\u017a hipoglikemi\u0119.<\/li>\n<li>Je\u017celi dziecko jest przytomne podaj w\u0119glowodany proste.<\/li>\n<li>Odczekaj 10-15 minut i zbadaj ponownie poziom glukozy we krwi, je\u017celi nie ma poprawy podaj ponownie cukry proste.<\/li>\n<li>Je\u017celi objawy ust\u0105pi\u0105 i kontrolny pomiar glikemii wskazuje podnoszenie si\u0119 st\u0119\u017cenia glukozy, w\u0142\u0105cz pomp\u0119 i podaj kanapk\u0119 lub inne w\u0119glowodany z\u0142o\u017cone.<\/li>\n<li>Je\u017celi dziecko jest nieprzytomne lub ma drgawki po\u0142\u00f3\u017c je w pozycji bezpiecznej, podaj domi\u0119\u015bniowo zastrzyk z glukagonu i wezwij karetk\u0119 pogotowia. Po epizodzie hipoglikemii nie zostawiaj dziecka samego! Dziecko nie mo\u017ce podejmowa\u0107 wysi\u0142ku fizycznego dop\u00f3ki wszystkie objawy hipoglikemii nie ust\u0105pi\u0105!<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>10) Szkolny kodeks praw dziecka z cukrzyc\u0105\u00a0<\/strong>\u2013 ka\u017cdemu dziecku z cukrzyc\u0105 typu 1 nale\u017cy zapewni\u0107 w szkole:<\/p>\n<ol>\n<li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmierzenia poziomu glukozy na glukometrze w dowolnym momencie, tak\u017ce w trakcie trwania lekcji.<\/li>\n<li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 podania insuliny.<\/li>\n<li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmiany zestawu infuzyjnego w przypadku leczenia osobista pomp\u0105 insulinow\u0105 w odpowiednich warunkach zapewniaj\u0105cych bezpiecze\u0144stwo i dyskrecj\u0119.<\/li>\n<li>W\u0142a\u015bciwe leczenie niedocukrzenia zgodnie ze schematem ustalonym z piel\u0119gniark\u0105 szkoln\u0105 i rodzicami dziecka.<\/li>\n<li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 spo\u017cycia posi\u0142k\u00f3w o okre\u015blonej godzinie, a je\u015bli istnieje taka potrzeba, nawet w trakcie trwania lekcji.<\/li>\n<li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaspokojenia pragnienia oraz mo\u017cliwo\u015b\u0107 korzystania z toalety, tak\u017ce w czasie trwania zaj\u0119\u0107 lekcyjnych.<\/li>\n<li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 uczestniczenia w pe\u0142nym zakresie w zaj\u0119ciach wychowania fizycznego oraz r\u00f3\u017cnych zaj\u0119ciach pozaszkolnych, np. wycieczkach turystycznych, zielonych szko\u0142ach.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>11) Niezb\u0119dnik szkolny, czyli co ucze\u0144 z cukrzyc\u0105 zawsze powinien mie\u0107 ze sob\u0105 w szkole:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Pen \u2013 \u201ewstrzykiwacz\u201d z insulin\u0105.<\/li>\n<li>Pomp\u0119 insulinow\u0105, je\u017celi jest leczone przy pomocy pompy.<\/li>\n<li>Nak\u0142uwacz z zestawem igie\u0142.<\/li>\n<li>Glukometr z zestawem pask\u00f3w oraz gazik\u00f3w.<\/li>\n<li>Plastikowy pojemnik na zu\u017cyte ig\u0142y i paski.<\/li>\n<li>Drugie \u015bniadanie lub dodatkowe posi\u0142ki przeliczone na wymienniki np. przeznaczone na \u201ezabezpieczenie\u201d zaj\u0119\u0107 wf w danym dniu.<\/li>\n<li>Dodatkowe produkty \u2013 soczek owocowy, tabletki z glukoz\u0105 w razie pojawienia si\u0119 objaw\u00f3w hipoglikemii.<\/li>\n<li>Telefon do rodzic\u00f3w.<\/li>\n<li>Informacj\u0119 w postaci kartki lub bransoletki na r\u0119k\u0119, kt\u00f3ra informuje, \u017ce dziecko choruje na cukrzyc\u0119.<\/li>\n<li>Glukagon (zestaw w pomara\u0144czowym pude\u0142ku).<\/li>\n<li><strong><u> DZIECKO Z PADACZK\u0104<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Padaczk\u0105 okre\u015blamy sk\u0142onno\u015b\u0107 do wyst\u0119powania nawracaj\u0105cych, nie prowokowanych napad\u00f3w. Napadem padaczkowym potocznie nazywamy napadowo wyst\u0119puj\u0105ce zaburzenia w funkcjonowaniu m\u00f3zgu objawiaj\u0105ce si\u0119 widocznymi zaburzeniami, zwykle ruchowymi. Niekiedy jedynym widocznym objawem napadu s\u0105 kilkusekundowe zaburzenia \u015bwiadomo\u015bci. Napady padaczkowe dzieli si\u0119 na napady pierwotne uog\u00f3lnione oraz napady cz\u0119\u015bciowe (zlokalizowane). Napady pierwotnie uog\u00f3lnione.<\/p>\n<ol>\n<li>Napady nie\u015bwiadomo\u015bci, najcz\u0119\u015bciej kilkusekundowa utrata kontaktu z otoczeniem. Atypowym napadom nie\u015bwiadomo\u015bci mog\u0105 towarzyszy\u0107 mruganie lub gwa\u0142towne 5 ruchy o niewielkim zakresie w obr\u0119bie ust.<\/li>\n<li>Napady atoniczne \u2013 napad spowodowany nag\u0142ym i kr\u00f3tkotrwa\u0142ym obni\u017ceniem napi\u0119cia mi\u0119\u015bniowego w okre\u015blonych grupach mi\u0119\u015bni.<\/li>\n<li>Napady toniczne \u2013 wyst\u0119puje g\u0142\u00f3wnie u ma\u0142ych dzieci zazwyczaj podczas zasypiania lub budzenia; charakteryzuje si\u0119 nag\u0142ym, symetrycznym wzrostem napi\u0119cia mi\u0119\u015bni w obr\u0119bie ko\u0144czyn i tu\u0142owia.<\/li>\n<li>Napady toniczno-kloniczne \u2013 w fazie tonicznej dochodzi do nag\u0142ej utraty przytomno\u015bci, skurczu mi\u0119\u015bni, zatrzymania oddechu; faza kloniczna charakteryzuje si\u0119 rytmicznymi, gwa\u0142townymi skurczami mi\u0119\u015bni ko\u0144czyn i tu\u0142owia, nast\u0119pnie przechodzi w kilkuminutow\u0105 \u015bpi\u0105czk\u0119.<\/li>\n<li>Napady kloniczne \u2013 napady g\u0142\u00f3wnie u niemowl\u0105t i ma\u0142ych dzieci, cz\u0119\u015bciej w przebiegu gor\u0105czki, cechuj\u0105 je symetryczne skurcze mi\u0119\u015bni ko\u0144czyn wyst\u0119puj\u0105ce seriami.<\/li>\n<li>Napady miokloniczne \u2013 charakteryzuj\u0105 si\u0119 gwa\u0142townymi synchronicznymi skurczami mi\u0119\u015bni szyi, obr\u0119czy barkowej, ramion i ud przy wzgl\u0119dnie zachowanej \u015bwiadomo\u015bci chorego.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><u>Napady cz\u0119\u015bciowe<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Napady cz\u0119\u015bciowe z objawami prostymi \u2013\u015bwiadomo\u015b\u0107 w czasie napad\u00f3w jest na og\u00f3\u0142 zachowana, zwykle napady dotycz\u0105 okre\u015blonej okolicy np. r\u0119ki lub ust.<\/li>\n<li>Napady cz\u0119\u015bciowe z objawami z\u0142o\u017conymi \u2013 niekt\u00f3rym napadom mog\u0105 towarzyszy\u0107 zaburzenia \u015bwiadomo\u015bci o charakterze omam\u00f3w i z\u0142udze\u0144; pacjent ma wra\u017cenie, \u017ce ju\u017c znajdowa\u0142 si\u0119 w danej sytuacji \u017cyciowej lub przeciwnie, \u017ce nie zna sytuacji i przedmiot\u00f3w, z kt\u00f3rymi w rzeczywisto\u015bci si\u0119 ju\u017c styka\u0142, do tego typu napad\u00f3w zaliczane s\u0105 tak\u017ce napady psychoruchowe z towarzysz\u0105cymi im r\u00f3\u017cnymi automatyzmami (cmokanie), u dzieci mog\u0105 niekiedy wyst\u0119powa\u0107 napady nietypowe, manifestuj\u0105ce si\u0119 klinicznie b\u00f3lami brzucha, g\u0142owy, omdleniami, napadami l\u0119ku itp.<\/li>\n<li>Napady cz\u0119\u015bciowe wt\u00f3rnie uog\u00f3lnione \u2013 rozpoczyna si\u0119 zwykle od napadowych mioklonicznych lub klonicznych skurcz\u00f3w ograniczonych do okre\u015blonych grup mi\u0119\u015bni, aby nast\u0119pnie rozprzestrzeni\u0107 si\u0119 i doprowadzi\u0107 do wt\u00f3rnie uog\u00f3lnionego napadu toniczno-klonicznego (tzw. napadu du\u017cego).<\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Zespo\u0142y padaczkowe wieku dzieci\u0119cego<\/u>\u00a0\u2013 zesp\u00f3\u0142 Westa, zesp\u00f3\u0142 Lennoxa-Gastauta, dzieci\u0119ca padaczka nie\u015bwiadomo\u015bci (piknolepsja), padaczka Rolanda, m\u0142odzie\u0144cza padaczka nie\u015bwiadomo\u015bci, zesp\u00f3\u0142 Janza, padaczka odruchowa, omdlenia odruchowe, napady rzekomopadaczkowe. Leczenie padaczki jest procesem przewlek\u0142ym, wymaga systematycznego, codziennego podawania lek\u00f3w. Nag\u0142e przerwanie leczenia, pomini\u0119cie kt\u00f3rej\u015b dawki, mo\u017ce zako\u0144czy\u0107 si\u0119 napadem lub stanem padaczkowym. Z tego powodu tak wa\u017cne jest aby pacjent m\u00f3g\u0142 systematycznie przyjmowa\u0107 leki. W trakcie w\u0142\u0105czania leczenia lub jego modyfikacji dziecko mo\u017ce wykazywa\u0107 objawy senno\u015bci, rozdra\u017cnienia, zawrot\u00f3w g\u0142owy.<\/p>\n<p><strong>1) W RAZIE WYST\u0104PIENIA NAPADU NALE\u017bY:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Przede wszystkim zachowa\u0107 spok\u00f3j.<\/li>\n<li>U\u0142o\u017cy\u0107 chorego w bezpiecznym miejscu w pozycji bezpiecznej, na boku.<\/li>\n<li>Zabezpieczy\u0107 chorego przed mo\u017cliwo\u015bci\u0105 urazu w czasie napadu \u2013 zdj\u0105\u0107 okulary, usun\u0105\u0107 z ust cia\u0142a obce, pod\u0142o\u017cy\u0107 co\u015b mi\u0119kkiego pod g\u0142ow\u0119.<\/li>\n<li>Asekurowa\u0107 w czasie napadu i pozosta\u0107 z chorym do odzyskania pe\u0142nej \u015bwiadomo\u015bci.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>2) NIE WOLNO:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Podnosi\u0107 pacjenta.<\/li>\n<li>Kr\u0119powa\u0107 jego ruch\u00f3w.<\/li>\n<li>Wk\u0142ada\u0107 czegokolwiek mi\u0119dzy z\u0119by lub do ust.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Pomoc lekarska jest potrzebna, je\u017celi by\u0142 to pierwszy napad w \u017cyciu lub napad trwa\u0142 d\u0142u\u017cej ni\u017c 10 minut albo je\u015bli po napadzie wyst\u0105pi\u0142a d\u0142ugo trwaj\u0105ca gor\u0105czka, sugeruj\u0105ca zapalenie opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych.<\/p>\n<p>Dzieciom chorym na padaczk\u0119 trudniej jest wykorzysta\u0107 w pe\u0142ni swoje mo\u017cliwo\u015bci edukacyjne z przyczyn medycznych i spo\u0142ecznych. Nara\u017cone s\u0105 na wy\u017cszy poziom stresu wynikaj\u0105cy z obawy przed napadem i komentarzami, st\u0105d te\u017c cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 u nich cechy zespo\u0142u nadpobudliwo\u015bci psychoruchowej, trudno\u015bci w czytaniu i pisaniu oraz inne trudno\u015bci szkolne. W razie narastaj\u0105cych trudno\u015bci szkolnych, trzeba zapewni\u0107 dziecku mo\u017cliwo\u015b\u0107 douczania, zorganizowa\u0107 odpowiednio czas na nauk\u0119, z cz\u0119stymi przerwami na odpoczynek, modyfikowa\u0107 i zmienia\u0107 sposoby przyswajania wiadomo\u015bci szkolnych. Nie nale\u017cy z zasady zwalnia\u0107 dziecka z zaj\u0119\u0107 wychowania fizycznego ani z zabaw i zaj\u0119\u0107 ruchowych w grupie r\u00f3wie\u015bnik\u00f3w. Nale\u017cy jedynie dba\u0107 o to, aby nie dopuszcza\u0107 do nadmiernego obci\u0105\u017cenia fizycznego i psychicznego. Gdy zdarzaj\u0105 si\u0119 napady, dziecko powinno mie\u0107 zapewnion\u0105 opiek\u0119 w drodze do i ze<\/p>\n<p><strong>3) W razie narastaj\u0105cych trudno\u015bci szkolnych:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>a) trzeba zapewni\u0107 dziecku mo\u017cliwo\u015b\u0107 douczania,<\/li>\n<li>b) zorganizowa\u0107 odpowiednio czas na nauk\u0119, z cz\u0119stymi przerwami na odpoczynek,<\/li>\n<li>c) modyfikowa\u0107 i zmienia\u0107 sposoby przyswajania wiadomo\u015bci szkolnych.<\/li>\n<\/ol>\n<p>4) Nie nale\u017cy z zasady zwalnia\u0107 dziecka z zaj\u0119\u0107 wychowania fizycznego ani z zabaw i zaj\u0119\u0107 ruchowych w grupie r\u00f3wie\u015bnik\u00f3w. Nale\u017cy jedynie dba\u0107 o to, aby nie dopuszcza\u0107 do nadmiernego obci\u0105\u017cenia fizycznego i psychicznego. Gdy zdarzaj\u0105 si\u0119 napady, dziecko powinno mie\u0107 zapewnion\u0105 opiek\u0119 w drodze do i ze szko\u0142y.<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u> Dziecko z ADHD, czyli zespo\u0142em hiperkinetycznym<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>W pracy szkolnej uczniowie z ADHD wymagaj\u0105 od nauczycieli:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Poznania i zrozumienia specyficznych zachowa\u0144 i emocji dziecka (tj. : brak koncentracji na szczeg\u00f3\u0142ach, trudno\u015bci z utrzymaniem uwagi na zadaniach i grach, nierespektowanie podanych kolejno instrukcji, k\u0142opoty z doko\u0144czeniem zada\u0144 i wype\u0142nianiem codziennych obowi\u0105zk\u00f3w, dezorganizacja, szybkie rozpraszanie si\u0119 pod wp\u0142ywem bod\u017ac\u00f3w zewn\u0119trznych, nadmierna ruchliwo\u015b\u0107 i gadatliwo\u015b\u0107, przerywanie b\u0105d\u017a wtr\u0105canie si\u0119 do rozmowy )<\/li>\n<li>Akceptacji, pozytywnego wsparcia, nasilonej w stosunku do innych uczni\u00f3w uwagi i zainteresowania.<\/li>\n<li>Organizacji \u015brodowiska zewn\u0119trznego w formie porz\u0105dku i ograniczenia bod\u017ac\u00f3w.<\/li>\n<li>Stosowania wzmocnie\u0144 ( pochwa\u0142, nagr\u00f3d )<\/li>\n<li>Skutecznego komunikowania ( kr\u00f3tkie instrukcje, powtarzanie )<\/li>\n<li>Konsekwencji w post\u0119powaniu i ustalenia obowi\u0105zuj\u0105cego systemu norm i zasad.<\/li>\n<li>Elastyczno\u015bci pracy daj\u0105cej mo\u017cliwo\u015b\u0107 dodatkowej aktywno\u015bci i roz\u0142adowania emocji.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong><u> Dziecko z zaburzeniami l\u0119kowymi<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Je\u015bli nauczyciel zauwa\u017cy powtarzaj\u0105ce si\u0119 zaburzenia l\u0119kowe powinien ten fakt zg\u0142osi\u0107 rodzicom ucznia.<\/li>\n<li><strong>Zasady post\u0119powania z uczniem z zaburzeniami l\u0119kowymi:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>zapewnienie poczucia bezpiecze\u0144stwa w relacji ucze\u0144- nauczyciel- klasa<\/li>\n<li>stosowanie pochwa\u0142 nawet za ma\u0142e osi\u0105gni\u0119cia<\/li>\n<li>ograniczenie odpytywania na forum klasy<\/li>\n<li>normalizowanie reakcji l\u0119kowych i pokazywanie adaptacyjnej funkcji l\u0119ku<\/li>\n<li>uczenie techniki rozwi\u0105zywania problem\u00f3w i radzenia sobie ze stresem.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p><em>Procedury opracowano na podstawie poradnika Ministerstwa Edukacji Narodowej ,, Jak organizowa\u0107 edukacj\u0119 uczni\u00f3w ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi? \u2018\u2019 oraz publikacji ,, One s\u0105 w\u015br\u00f3d nas \u2018\u2019 zamieszczonych na stronie internetowej Pe\u0142nomocnika Rz\u0105du do Spraw R\u00f3wnego Traktowania.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DZIECKO PRZEWLEKLE CHORE Choroba przewlek\u0142a to proces patologiczny trwaj\u0105cy ponad 4 tygodnie, cechuj\u0105cy si\u0119 brakiem nasilonych objaw\u00f3w chorobowych. D\u0142ugotrwa\u0142a choroba [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1472","page","type-page","status-publish","hentry","has_no_thumb"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1472"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1472\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sp6kwidzyn.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}